MOHS CENTER
Лідери дерматологічної та мікрографічної хірургії
Центр лікування раку шкіри та меланоми спеціалізується на лікуванні доброякісних і злоякісних пухлин шкіри.
Наша досвідчена і професійна команда вже надала допомогу тисячам пацієнтів з раками шкіри, зосереджуючись на меті – перемога над раком та індивідуальний підхід до кожного.
Ми діагностуємо та лікуємо усі види доброякісних і злоякісних пухлин шкіри, використовуємо сучасні діагностичні лікувальні техніки, створюємо персоналізовані програми лікування для кожного пацієнта.
Кожен пацієнт для нас - безцінне людське життя, за яке ми боремося і перемагаємо.
Повний цикл діагностики та лікування
Досвід та експертність лікарів MOHS CENTER дозволяє встановлювати діагнози та оперувати у найскладніших випадках. У Центрі працюють і консультують кандидати медичних наук, доктори медичних наук, професори, проводяться консиліуми.
Профілактика
На сьогодні рак шкіри та меланома є найбільш поширеними видами онкологічних захворювань в Україні – близько 20% від усієї кількості хворих на рак. Водночас рак шкіри є хворобою, яка при виявленні на ранніх стадіях має найбільш перспективні прогнози на повне одужання. Тому контрольні огляди дерматолога є ключовим фактором зниження захворюваності на рак шкіри. Для цього ми спільно із дерматологами BOGOMOLETS CLINC вже 14 років щорічно проводимо День меланоми.
Діагностика
Для діагностики доброякісних і злоякісних пухлин шкіри ми застосовуємо цифрову і компʼютерну дерматоскопію, ультразвукову діагностику шкіри та доплерографію, усі види біопсій шкіри: ексцизійну та інцизійну біопсіі, шейв і панч біопсіі, патогістологічну та імуногістохімічну діагностику.
Лікування
Для лікування раків шкіри і меланоми ми використовуємо повний спектр класичних та сучасних технік: лазерне видалення, радіохвильове видалення, хірургічне видалення, інтраопераційну патоморфологічну діагностику, реконструктивну пластичну хірургію та MOHS-хірургію.
"Золотий стандарт" лікування раку шкіри
Мікрографічна хірургія за методом Моса – це класична хірургічна техніка, яка у поєднанні з інноваційними підходами у патогістологічних дослідженнях на сьогодні є «золотим стандартом» лікування у сучасній онкодерматології.
Появою унікальної оперативної техніки світова онкохірургія завдячує американському лікарю та хірургу Фредеріку Едварду Мосу. Суть методу полягає в одночасному хірургічному видаленні злоякісної пухлини шкіри, патогістологічної перевірки чистоти краю і дна рани прямо під час операції, закриттю дефекту тканин з максимальним збереженням функції і естетики.
Mohs-хірургія рекомендована міжнародними організаціями у сфері охорони здоровʼя та дає пацієнту найкращі шанси вилікувати рак шкіри. Ризик рецидиву Mohs-хірургії складає лише 1%.
Цей метод найчастіше використовують для видалення плоскоклітинних карцином (SCC) і базальноклітинних карцином (BCC), рецидивів раку шкіри, однак існує багато інших типів раку, які можна видалити за допомогою Mohs-хірургії.
Етап 1
Операція за методом Моса виконується під місцевою анестезією (ін’єкцією знеболювальних препаратів). За допомогою спеціального хірургічного засобу виконується очищення та стерилізація шкіри навколо новоутворення, щоб мінімізувати ризик інфікування.
Перший зріз виконується хірургічним висіченням із відступом вузького краю навколо видимої частини пухлини. Хірург створює карту пухлини та маркує новоутворення, поділене на секції, різними кольорами за годинниковою стрілкою (12, 3, 6, 9). На період патогістологічного лабораторного дослідження рану перев'язують.
Етап 2
У лабораторії висічене новоутворення фіксують у кріостатному мікротомі, який за хвилину заморожує фрагмент тканини до температури -50°C. Після цього патолог робить мікротомні зрізи висіченого новоутворення завтовшки всього 3-5 мкм, які переносяться на предметне скло для фарбування гематоксиліном та еозином.
Далі патолог лабораторії здійснює мікроскопічне патогістологічне дослідження для перевірки чистоти краю резекції. Цей етап операції займає всього 30-40 хвилин.
Етап 3
Якщо у ході інтраопераційного патогістологічного дослідження у краях резекції будуть виявлені ракові клітини, хірург виконує досічення - здійснює додаткове хірургічне видалення тканин навколо висіченого новоутворення з мінімальним відступом. Це дозволяє максимально зберегти здорові тканини та досягти найкращого косметичного ефекту.
Досічення здійснюється, поки патогістологічно не буде підтверджено чистоту краю резекції та повне видалення злоякісного новоутворення.
Етап 4
Відновлення шкірного покриву після видалення новоутворення відбувається за допомогою первинного або вторинного натягу шкірного клаптя.
При необхідності на місці можливого рубця виконується пластика дефекту - окулопластика, ринопластика, ауриколопластика та інші реконструктивні техніки залежно від локалізації видаленого злоякісного новоутворення.
Досвід, якому довіряють
Лікарі експертного рівня
Уже 29 років лікарі-хірурги та дерматонкологи MOHS CENTER є лідерами у лікуванні раків шкіри та меланоми. Тисячі вилікуваних пацієнтів. Сотні унікальних складних випадків.
Єдиний в Україні Центр із власною лабораторією
Під час операції хірурги взаємодіють із провідними патологами, які працюють у лабораторіях, розташованих безпосередньо у Центрі - у Києві та Львові. Це дозволяє отримати результати інтраопераційного дослідження у рекордні в Україні строки - всього 30-40 хвилин.
Невпинний розвиток
Кожна операція у Центрі - високотехнологічний та результативний лікувальний процес. Лікарі Центру не тільки постійно вдосконалюють свої знання - але й проводять семінари та лекції, у процесі яких діляться досвідом, обговорюють актуальні проблеми онкодерматології та онкохірургії.
Алгоритм досягнення перемоги над раком наступний:
① Вас проконсультує лікар-хірург, ви обговорите індивідуальний план операції та підберете зручну дату. Перед операцією також буде проведено цифрову дерматоскопію та фотодокументування, завершено верифікацію клінічного діагнозу та виконано передопераційну підготовку (контроль артеріального тиску та глюкози крові).
② Перед початком операції проведиться місцеве знеболення, після якого починається хірургічне видалення пухлини в межах здорових тканин лікарем-хірургом, гемостаз, маркування пухлини та передача пухлини у лабораторію лікарю-патологу для проведення аналізу чистоти країв і дна пухлини.
③ Лікар-патолог заморожує в кріостаті видалену пухлину, робить мікротомні зрізи висіченого новоутворення завтовшки всього 3-5 мкм, які переносяться на предметне скло для фарбування гематоксиліном та еозином. Патолог визначає чистоту країв і дна, проводить фотодокументування та готує патогістологічний висновок для лікаря-хірурга. За потребою цей етап може повторюватися до повної чистоти рани та відсутності злоякісних клітин.
④ Завершальний етап - виконується закриття постопераційного дефекту та формуваня естетичного рубця з елементами пластичної і реконструктивної хірургії. Ви перебуваєте в палаті або операційній протягом усього часу обстеження, діагностики та реконструктивної операції.
⑤ Після операції зазвичай потрібні 2-4 перев’язки, зняття швів та контрольний огляд стану рубця.
У вартість операції за методом Моса входить повний цикл медичних послуг: консультація, передопераційна підготовка, мікрографічна операція, інтраопераційна діагностика, перев’язки та зняття швів. Вартість операції залежить від розміру пухлини та її локалізації. Точні розрахунки вартості втручання надаються лікарем-хірургом під час консультації - персоналізовано, з урахуванням індивідуального плану лікування.
Усі необхідні дослідження – ультразвукова діагностика, доплерографія, дерматоскопія, аналіз на рівень цукру у крові та контроль артеріального тиску ми виконуємо безпосередньо Центрі перед операцією за методом Моса.
Усі препарати, які приймаєте для лікування супутніх хвороб - продовжуєте приймати в зручному і комфортному для вас режимі. У день операції потрібно прийняти всі препарати, котрі приймаються на постійній основі (гіпотензивні, цукрознижуючі, тощо).
Так, можна. Перед операцією за методом Моса можна і їсти і пити, але бажано, щоб інтервал між останнім прийманням їжі та початком операції був не менше 2 годин. Також потрібно врахувати, що тривалість операції може бути від 3 до 6 годин. При потребі пацієнт може скористатися туалетною кімнатою, адже операція проходить під місцевим знеболенням.
Орієнтовно від 3 до 6 годин. Заздалегідь передбачити точну тривалість операції неможливо, вона буде залежати від того, наскільки глибоко проросла пухлина, і скільки етапів досічення доведеться виконати для повного видалення злоякісного новоутворення.
Операція за методом Моса проводиться під місцевою анестезією, амбулаторно. Пацієнт одразу після операції може направлятися додому.
Окрім хірургії за методом Моса ми використовуємо для лікування раків шкіри також традиційну амбулаторну хірургію, апаратну кріохірургію, радіохвильове видалення та лазерну профілактику рецидивів. Для кожного пацієнта ми підбираємо оптимальний та доступний метод лікування раку шкіри.
